Acenocoumarol

Mỗi viên có chứa:
- Acenocoumarol 4mg.
- Tá dược vừa đủ 1 viên.

Thuốc được dùng cho những trường hợp sau:
- Bệnh tim gây tắc mạch: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch do rung nhĩ, van nhân tạo, bệnh van hai lá.
- Nhồi máu cơ tim: Dự phòng biến chứng huyết khối tắc mạch trong nhồi máu cơ tim biến chứng như:
+ Huyết khối trên thành tim.
+ Loạn động thất trái gây tắc mạch khi điều trị tiếp thay cho Heparin.
+ Rối loạn chức năng thất trái nặng.
+ Dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim khi không sử dụng được Aspirin.
- Điều trị nghẽn mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu và dự phòng tái phát khi thay thế tiếp cho Heparin.
- Dự phòng:
+ Huyết khối tĩnh mạch, nghẽn mạch phổi trong phẫu thuật khớp háng
+ Huyết khối trong ống thông.

Cách sử dụng
- Dùng đường uống.
- Thời gian sử dụng: Buổi tối. Nên uống cùng 1 thời điểm mỗi ngày.
Liều dùng
- Nguyên tắc:
+ Liều lượng cần được điều chỉnh để ngăn cản cơ chế đông máu tới khi không xảy ra huyết khối, đồng thời phải tránh được hiện tượng chảy máu tự phát.
+ Liều dùng tuỳ thuộc vào đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân.
- Liều thông thường cho người lớn:
+ Hai ngày đầu là 4 mg (1 viên)/ngày, uống vào buổi tối.
+ Từ ngày thứ ba: từ 1 - 8 mg/ngày phụ thuộc vào kiểm tra sinh học.
+ Việc điều chỉnh thường thay đổi từng nấc 1 mg.
- Trẻ em: Kinh nghiệm còn hạn chế, việc bắt đầu và theo dõi phải tiến hành tại các cơ sở chuyên khoa. Tránh dùng cho trẻ đang bú dưới 1 tháng tuổi. Liều duy trì để đạt INR từ 2 - 3 tuỳ thuộc vào tuổi và cân nặng.
Liều khởi đầu:
+ Trẻ em trên 3 tuổi - 18 tuổi: 0,05mg/kg/ngày.
+ Trẻ 12 tháng - 3 năm: 0,08mg/kg/ngày.
+ Trẻ dưới 12 tháng: 0,14mg/kg/ngày.
Liều duy trì: Theo dõi INR và cách điều chỉnh như người lớn.
- Người cao tuổi:
+ Liều khởi đầu phải thấp hơn liều người lớn.
+ Liều duy trì chỉ bằng 1/2 - 3/4 liều người lớn.

Thuốc Acenocoumarol 4 không được sử dụng cho những trường hợp sau:
- Quá mẫn cảm với dẫn chất coumarin hay bất kỳ thành phần nào trong công thức.
- Suy gan nặng.
- Giãn tĩnh mạch thực quản.
- Nguy cơ chảy máu, mới can thiệp ngoại khoa về mắt hoặc thần kinh, hoặc có thể phải mổ lại.
- Tai biến mạch máu não (ngoại trừ nghẽn mạch ở nơi khác).
- Suy thận nặng (độ thanh thải Creatinin < 20 ml/phút).
- Loét dạ dày -tá tràng đang tiến triển.
- Không được phối hợp với
+ Aspirin liều cao, thuốc NSAID nhân pyrazolyl, Chloramphenicol, Diflunisal.
+ Miconazol dùng đường toàn thân, âm đạo.